外科手术的基本操作技术主要包括:组织的锐性分离和钝性分离、止血、缝合等。那么组织分离方法有哪些呢？不同组织的分离方法有哪些呢？跟小编一起来看一下吧！

（一）组织分离的方法

组织分离是显露深部组织和游离病变组织的重要步骤。

般根据手术的需要确定组织分离的范围。组织分离的方向应按照正常组织间隙的解剖结构进行。在进行组织分离时,熟悉预分离部位的局部解剖以及血管、神经和较重要器官的走向和解剖关系,对于减少不必要的损伤和出血具有很重要的意义。当组织发生炎性粘连、瘢痕化,或对大的肿物组织进行分离时,应谨慎操作,防止损伤邻近的重要器官。分离的操作方法可分为锐性分离和钝性分离。

1.锐性分离:用刀或剪刀等尖锐器械进行。用刀分离时,刀刃沿组织间隙作垂直的、轻巧的、短距离的切开。锐性分离对组织损伤较小,术后反应少,愈合较快,但组织出血较多。锐性分离时要求熟悉解剖,并在辨明组织结构时进行。

2.钝性分离:将刀柄、止血钳、剥离器或手指等插入组织间隙内,用适当的力量,钝性分离周围组织。这种方法适用于正常肌肉、筋膜和良性肿瘤等的分离。钝性分离时,组织损伤较重,往往残留许多失去活性的组织细胞,因此,术后组织反应较重,愈合较慢,但出血少

（二）不同组织常用的分离方法

1.皮下疏松结缔组织的分离:皮下结缔组织内分布有许多小血管,故多用钝性分离。方法是:先用手术刀或手术剪将组织刺一小口,再用手术刀柄、止血钳或手指按组织走向进行剥离。

2.筋膜和腱膜的分离:因筋膜具有一定的韧性,且有时与周围组织联系较紧密,所以常用锐性分离和钝性分离相结合的方法进行分离。操作时先用刀在欲切口部位的中央作一小切口然后用弯止血钳、圆头剪或刀柄等钝性器械在此切口上、下将筋膜下组织与筋膜分开,然后沿分开线剪开,完成分离3肌肉的分离:多为钝性分离,有时也采用钝性分离和锐性分离相结合。方法是:顺肌纤维方向用刀柄、止血钳或手指进行剥离,扩大到所需要的长度。但在紧急情况下,或肌肉较厚并含有大量腱质时,为了使术野开阔和排液方便,在避开大的血管和神经的前提下也可横断切开。

4.腹膜的分离:多为锐性分离。因腹膜下为肝脏、肠管、膀胱或子宫等重要的组织和器官,在腹膜切开时应避免伤及这些内脏器官,操作时一般用组织钳或止血钳提起腹膜,形成皱襞然后在切口线上的适当的部位作一小切口,在食指和中指或探针引导引导下用手术刀或剪切开。

5.肠管的切开:肠管多为锐性分离。在手术过程中肠管多为侧壁切开,切口的位置一般选择在肠管纵带上,纵行切开,但应注意用刀的深度,避免伤及对侧肠管壁。

6.良性肿瘤、放线菌病灶、囊肿及内脏粘连部分分离:多用钝性分离。对未机化的粘连可用手指或刀柄直接剥离;对已机化的致密组织,可先用手术刀切一小口,再用钝性剥离。对某些不易钝性分离的组织,可将钝性分离与锐性分割结合使用。

般是用弯剪伸入组织间隙,用推剪法(即将剪尖微张,轻轻向前推进)进行剥离。对血管较多的组织,可在分层分离后用止血钳钳夹已分离层组织的两侧,再在两止血钳间切开或剪开,片刻后松钳,若仍有出血,需对出血点钳夹或缝线结扎止血